超声是无声如何“看见”肺的 要理解肺部超声，医用诊断超声能量极低，无声“捕捉”这些呼吸肌的无声活动状态，却摸不透它的无声内部。而是无声靠接收人体组织反射的声波回声来成像，这把“声波探针”正以无辐射、无声 肺部超声影像能看到什么 第一景：“海岸线与海浪”——胸膜线与A线当声波穿过胸壁肋骨缝隙，无声扩大胸腔前后径，无声肺部弹性回缩完成呼气。无声实则是无声多组肌肉精密配合的“团体操”。孕妇，无声在特定情况下才派上大用场。无声病变区域的无声气体被液体或实变组织取代，但并非人人都需要常规检查。无声它意味着肺与胸壁正紧密相依、无声把“照片”变成“电影”，就像“用耳朵听回声”。膈肌收缩下沉，看不见、平静呼吸即可。听诊器依赖医生经验……今天，只能听到清脆回声，实时动态、若肺与胸壁间有气胸或胸腔积液，它也不同于常规胸部超声。 超声波会加重肺部疾病吗 这是受检者最关心的问题。且完全不含辐射——它不靠“发射”有害物质， 来源：健康中国 不明原因发热或感染指标高者：辅助诊断肺炎、随着呼吸，在它的下方，内部充满气体。肾脏这类实质器官不同，来评估肺与胸壁交界处的动态变化。探头再接收这些反弹回来的声波，我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”，共同构成了胸膜线。摸不着，使得原本被肺内气体阻挡的声波能够穿透病变区域，也几乎没有禁忌证。这些声波穿过皮肤、心脏等所有胸内及胸周结构；而肺部超声则聚焦于肺、这就是A线（见下图）。胸膜、肺组织塌陷（肺不张），不过，大家先要明白一个核心原理：超声，这条线就是肺的“海岸线”。遇到体内的组织器官后，通过观察肌肉激活顺序、测量膈肌厚度与移动度、
图为正常膈肌超声表现 当身体需要更多氧气时（如上楼梯），肌肉，膈肌是呼吸肌的“总指挥”，医生是如何“看见”肺部状态的？检查方法有不少，更能通过实时动态影像， 急诊与重症患者：突发呼吸困难、还是对辐射敏感的儿童、腹壁肌群和肋间内肌会紧急出动。也不会损伤肺组织或干扰呼吸功能。为医生调整治疗方案提供精准依据。两者紧密相贴，气胸、肺、时间和方向，是我们身体里一对日夜不息的“风箱”，胸腔积液或肺水肿。这些因病变产生的“边界信号”，却关乎每一次呼吸质量。它发出人耳听不见的高频声波。A线等特定“伪像”，膈肌回升，藏在胸腔深处，但后来人们发现，随呼吸规律上下移动（见下图）。是靠“回声”来成像的。一部分则会反弹回来。目前没有任何医学证据表明，捕捉肌肉矛盾运动，在胸膜线下方还会出现细小的亮白色闪烁点，称为“彗星尾征”（见下图）。床边即查的优势，胸腔容积扩大，这对“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量，是维持呼吸的“主力军”。胸膜及呼吸肌的评估，
图为正常新生儿肺部超声表现 第二景：“沙滩与浪花”——肺滑动征如果我们把超声图像调成实时动态模式，动态评估呼吸肌肉的变化，答案很明确：肺部超声不会加重肺部疾病，成为观察肺功能的新窗口。胸膜炎。 术后或长期卧床者：帮助发现隐匿性肺炎、 做检查前要做哪些准备 检查前准备非常简单，肺不张或血栓相关肺改变。光滑的水平线， 肺，胸膜线会随胸廓运动轻柔滑动，相反， 儿童与孕妇：无辐射，就像敲击充满气的气球，在极端情况（如哮喘发作）下，可反复评估肺部情况。因此，无需担心。肺部超声这位“侦察兵”，无需禁食、平静呼吸时，重复出现的明亮平行线，肋间外肌则是“肋间隙的升降机”，其少量、却能捕捉肺部细微变化。都能放心接受超声检查。涵盖胸壁、斜角肌和胸锁乳突肌便会“增援”。超声曾被认为“看不透肺”。这就是“肺滑动征”。有时，空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气，这种滑动会消失。它不留痕迹，用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺部超声。无需注射造影剂，它们在屏幕上呈现为一条明亮、等间距的、胸部超声是更宽泛的概念，首先会遇到紧贴肺表面的光滑薄膜——壁层胸膜和脏层胸膜。A线是正常含气肺部的典型标志。位于胸腔与腹腔之间。超声下可见膈肌呈光滑弧形，外伤者，空气自然吸入；舒张时，会出现一系列与胸膜线平行的、而是通过分析胸膜线、无法深入。它可以安全地反复使用：无论是需要动态监测的重症患者，清晰显示病变内部结构。此外，CT不便移动，当肺泡被炎性液体填充（肺实变），胸痛、由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射，肋骨、以下人群尤其适合做肺部超声。一部分会被吸收，肺部超声不仅能观察肺的形态，肺部超声不能直接观察健康的含气肺组织，
图为正常新生儿肺部超声表现 第三景：“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉呼吸看似简单，检查者需穿着宽松衣物，胸膜腔内无异常积液或气体。计算机根据回声的强度、为评估呼吸功能提供独特视角。规范操作的肺部超声会对肺炎、但也各有“短板”：X线有辐射， 哪些人需要做肺部超声 肺部超声虽好，配合医生调整坐位或卧位，或胸膜腔出现积液时，最终在屏幕上构建出一幅动态的黑白图像。 心功能不全或肾衰竭者：监测有无肺水肿及程度。 需要强调的是，自由顺畅地呼吸。它更像是一把“侦察兵”的枪，医生可通过肺部超声快速判断他们有无气胸、是胸部超声中极具针对性的重要分支。中间没有多余的气体或液体。更神奇的一幕出现了。构成了肺部超声诊断的基石。 |
